UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
UNIDAD DE INVESTIGACION CIENTIFICA
XVI JORNADA CIENTIFICA Y III CONGRESO DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD
Hacia un Sistema Nacional de Investigación para la Salud Participativo
Hotel Clarion, Tegucigalpa, Honduras, 4-6 de noviembre de 2009
ANTECEDENTES
Los eventos científicos más importantes desarrollados en la Facultad de Ciencias Médicas, la XVI Jornada Científica y III Congreso de Investigación de las Ciencias de la Salud, programados inicialmente para la última semana de septiembre, tuvieron que ser pospuestos debido a la situación política y social inestable imperante en el país llevándose a cabo del 4 al 6 noviembre de 2009
Hacia un Sistema Nacional de Investigación para la Salud Participativo fue el lema de los eventos, destacando la urgencia que existe en Honduras de definir políticas y prioridades nacionales para la investigación en salud en el marco de un sistema nacional de investigación para la salud (SNIS) que asegure la calidad, la oportunidad y la sostenibilidad de las acciones. La Organización Mundial para la Salud define los SNIS de la manera siguiente: 'La gente, las instituciones y las actividades cuya meta primordial es la de generar conocimiento de alta calidad que pueda utilizarse para promover, restaurar o mantener el estado de salud de las poblaciones. Este sistema debería incluir los mecanismos adoptados para alentar la utilización de la investigación'. Existen elementos clave en un SNIS como ser, entre otros: 1) Definición del marco legal, regulaciones y algunos mecanismos y componentes que se integren adecuadamente; 2) Fortalecimiento de la capacidad institucional, con un número creciente de instituciones que crean políticas y conducen la investigación; 3) Existencia de un marco jurídico en salud y otras áreas de investigación existentes; 4) Existencia de investigadores en salud y otros científicos bien capacitados, y de equipo y tecnología para la investigación científica; 5) Aseguramiento de financiamiento para la investigación en salud disponible; 5) El sistema debe de ser activo y producir investigación; 6) El sistema tiene una orientación clara hacia la investigación biomédica.
En Honduras, la mayoría de los proyectos de investigación y publicaciones en salud desarrollados hasta el presente, son productos de esfuerzos individuales o de grupos de investigadores. La investigación científica en el área de la salud en nuestro país se realiza en forma fragmentada en el seno de la Facultad de Ciencias Médicas y la Secretaría de Salud, incluyendo los programas de postgrado del sector público y privado ó de programas de residencia médica en el Hospital Escuela (Disponible en http://www.cohred.org/sites/default/files/backgroundpapers/Honduras.pdf , acceso noviembre 2009). Sin embargo, el esfuerzo individual, grupal ó institucional en forma aislada y/o no coordinada es insuficiente para el desarrollo sostenible de las investigaciones realizadas en el país, si no existen políticas de estado sobre investigación para la salud y un Sistema Nacional de Investigación para la Salud. El número de publicaciones, así como el de investigadores y del gasto destinado a investigación y desarrollo (I+D) de Honduras, se encuentran entre los más bajos de la región centroamericana y no existe una política nacional ni legislación específica para la investigación en salud. Se conoce que el 97% de las actividades de investigación y desarrollo se lleva a cabo en 42 países desarrollados. Sin embargo, durante la última década algunos países latinoamericanos como Costa Rica, Cuba, México, Brasil y Ecuador han realizado inversiones consistentes y sustanciales en investigación para la salud y han desarrollado y fortalecido sus SNIS con experiencias exitosas en el avance del desarrollo científico y tecnológico de la región.
A nivel mundial, latinoamericano, el Caribe e Iberoamérica, existen redes de investigación en salud como la Red Iberoamericana Ministerial de Aprendizaje e Investigación en Salud (RIMAIS), la Red para Políticas Fundamentadas en Evidencias (EVIPnet), la Red de Investigación de Sistemas y Servicios de Salud del Cono Sur (REDISS), la Comisión de Investigación en Salud para el Desarrollo (COHRED), y el Foro Mundial para la Investigación en Salud (Global Forum for Health Research). En la Primera Conferencia Latinoamericana sobre Investigación e Innovación para la Salud, realizada en Río de Janeiro, Brasil, en abril del 2008, organizada por el Ministerio de Salud de Brasil, COHRED, la OPS/OMS y el Foro Mundial para la Investigación en Salud, se reunieron participantes de países de Latinoamérica y el Caribe, de las áreas de salud (Ministerios, Universidades, Institutos), de Ciencia y Tecnología, representantes de agencias de desarrollo y de cooperación técnica, de redes y organizaciones de investigaciones, y organizaciones no gubernamentales (ONGs). En esta conferencia se enfatizó que el fortalecimiento y la rectoría de los Sistemas Nacionales de Investigación para la Salud y la cooperación regional en investigación científica y tecnológica, así como la formación de recursos humanos, son vitales para afrontar los retos de salud que persisten en la región afectando a los países más pobres y para disminuir asimetrías existentes entre los países (Alger J, Espinoza Salvadó I, Valenzuela R, de Haan S, Cuervo LG, Arana B, Gómez X, Tacsan L, Tristán M. Primera Conferencia Latinoamericana sobre Investigación e Innovación para la Salud, Río de Janeiro, Brasil, abril 15-18, 2008. Revista Médica Hondureña 2008; 76: 88-93). Enlace Revista.
Existen limitantes importantes que Honduras debe de superar para la creación de un SNIS, entre ellas se mencionan: 1) La investigación en salud es especialmente limitada en el país; 2) El entrenamiento en investigación es débil dentro del país y la renovación de científicos bien capacitados, es baja; 3) Masificación de la educación hacia profesiones de duración corta y disminución del interés en carreras científicas de duración más larga; 4) Dificultad para obtener financiamiento basado en necesidades; 5) Carencia de articulación entre los diversos actores clave del sector salud. No hay reciprocidad entre las diferentes partes: recursos, investigadores, instituciones, y el deseo de cooperar es mínimo; 6) Las prioridades de la investigación de la salud no están bien definidas; 7) El país no cuenta con políticas ni con prioridades de investigación; 8) La investigación de la salud carece de un marco desde las perspectivas de las ciencias sociales; 9) Normas y estándares éticos débiles; 10) La coordinación y la información para evitar la duplicación de esfuerzos, son insuficientes: 11) La difusión de la información científica es pobre en el nivel nacional; 12) Los grupos de interés de la investigación imponen sus prioridades por encima de una agenda más inclusiva de la investigación y el bienestar de la sociedad; 13) Falta de evaluación y seguimiento de proyectos y procedimientos de investigación; 14) Los procesos burocráticos consumen tiempo y esfuerzo y dificultan el uso adecuado de los recursos; 15) Falta de voluntad política para crear los cambios que permitan consolidar, o crear el sistema; 16) Salarios bajos, particularmente entre investigadores jóvenes, los conduce a buscar empleo en los países desarrollados que conlleva a una pérdida constante de recursos humanos capacitados; 17) Carencia de incentivos a los investigadores. La crisis económica global y nacional está conduciendo a una restricción en la disponibilidad de fondos públicos. Además, la ayuda de los organismos bilaterales y multi-laterales se ha debilitado, y tiende a concentrarse en el soporte de consultores externos. Finalmente, es importante mencionar el deterioro de las condiciones de salud en el país (enfermedades infecciosas, crónicas y epidémicas están aumentando). Quizás el principal factor sea el incremento de la pobreza y la baja educación alrededor del país, que contribuyen a deteriorar las condiciones de vida y a crear problemas de salud pública.
La creación de un SNIS es una necesidad del país y una tarea pendiente en la que todas las personas e instituciones relacionadas con la salud (Secretaría de Salud, COHCIT, universidades públicas y privadas, institutos de investigación, prestadores de servicios en salud y otras), deben participar y colaborar. Debe existir además un compromiso político del Estado con la investigación en salud, un entorno favorable a la investigación con establecimiento de prioridades de investigación en salud, un marco político y organismos de gestión, estrategias para la formación de recursos humanos en investigación, financiación estable y marcos regulatorios firmes. Todo lo anterior en concordancia y armonía con la Política de Investigación para la Salud de la OPS/OMS (Disponible en http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=2632&Itemid , acceso noviembre 2009).
CEREMONIA DE INAUGURACION Y HOMENAJE A RINA G. DE KAMINSKY, MSc.
Los eventos XVI Jornada Científica y III Congreso de Investigación de las Ciencias de la Salud rindieron homenaje a una profesional de la salud, Rina Girard de Kaminsky, MSc, quien es un ejemplo por su larga trayectoria y producción científica como académica y como investigadora, y un modelo de cómo las funciones asistenciales, académicas y científicas deben conjuntarse en un hospital universitario. La Ceremonia se llevó a cabo el miercoles 4 de noviembre en un horario de 7:30 pm a 10:30 pm, en el Salon Viena del Hotel Clarion.
EL PROGRAMA CIENTIFICO
En esta XVI Jornada Científica y III Congreso de Investigación de las Ciencias de la Salud se contó con 69 participaciones de colegas profesionales y estudiantes, de pregrado y postgrado, dentro y fuera de la Facultad de Ciencias Médicas, incluyendo la Secretaría de Salud, tanto el nivel central como regional departamental, e instituciones privadas. Se presentaron 55 Trabajos Libres categorizados como 25 trabajos científicos, 19 casos clínicos y 11 experiencias, distribuidos en la sesión plenaria dedicada a los Sistemas Nacionales de Investigación para la Salud y bloques de presentaciones sobre temas prioritarios: Parasitología, otras Enfermedades Infecciosas incluyendo VIH/SIDA, Cáncer, Otorrinolaringología, Endocrinología Pediátrica, Embarazo e Hipertensión, Síndrome metabólico, Patología, Psiquiatría y Salud Pública. Es un orgullo contar este año con el Programa Científico y Compendio de Resúmenes como un suplemento de la Revista de la Facultad de Ciencias Médicas.
PATROCINADORES
Agencia Japonesa de Cooperación Internacional – JICA
Asociación Hondureña de Parasitología
Biblioteca Médica Nacional, UNAH
Centro de Cáncer Emma Romero de Callejas
Compañía Farmacéutica MC
Departamento de ITS/VIH/SIDA, Secretaría de Salud de Honduras
Editora Casablanca, S. de R. L.
Instituto de Enfermedades Infecciosas y Parasitología Antonio Vidal
Programa Nacional de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas y Leishmaniasis, Secretaría de Salud
Sociedad Hondureña de Enfermedades Infecciosas
Unidad de Tecnología Educacional
Biblioteca Médica Nacional - UNAH, Primer Piso Edificio Facultad de Ciencias Médicas, Tegucigalpa, MDC, Honduras C.A., E-mail: bvs@cidbimena.desastres.hn 
